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대구경북 뇌혈관질환 특화병원 굿모닝병원입니다.
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통증척추클리닉

척추압박 골절 (골다공증성)

  • 골다공증성 척추압박 골절이란?
    • 골다공증에 의하여 약화된 척추뼈가 외상에 의하여 압박 변형 되는 의미합니다. 외상의 경우 환자 본인이 기억할 정도인 경우가 많지만, 적지 않은 경우에 환자가 기억하지 못할 정도로 경미한 경우도 있습니다. 이러한 척추 압박 골절은 통증과 척추 변형을 유발하여 노인에게서 장애와 사망 등을 일으키는 원인이 됩니다
  • 증상
    • 골다공증이 있는 환자에서 외상 후 (일부에서는 다친 것을 기억하지 못하는 경우도 있습니다)에 1-2 주 정도 후에도 국소적인 척추 통증이 지속될 때 의심
    • 하지로 통증이 내려오지는 않으며 흉곽이나 복부 쪽에 통증이 같이 동반될 수 있습니다
  • 진단
    • 단순 방사선 검사
      • 대개의 경우 엑스레이로 진단할 수 있으나, 고령의 환자의 경우 여러 부분에 압박 골절이 있을 수 있어 최근에 발병한 것인지, 이전에 발병한 것인지 확인하기 위해 (치료 방법이 달라 질 수 있으므로 중요합니다) 추가적인 검사가 필요한 경우가 많습니다
    • 척추CT
      • 척추체의 뼈 상태를 파악하는 데 좋은 검사입니다. 하지만 급성과 만성 골절의 구분을 하기 어려울 때가 있습니다
    • 척추MRI
      • 척추체의 신경과 디스크, 뼈 상태를 파악하는데 좋으며, 특히 손상이 어느 정도 시기에 발생하였는지를 알 수 있는 매우 훌륭한 검사
    • 골주사 검사
      • MRI를 하지 않고 급성 골절과 만성 골절을 구분할 수 있는 검사입니다. 비용이 저렴하지만 해상도가 떨어지는 단점이 있습니다
  • 치료
    • 보존적 치료
      • 골다공증 정도에 따라 1-3주 정도 절대 침상 안정
      • 통증이 호전되면 척추 보조기를 착용하고 거동을 시작
      • 2-3개월 정도 지나면 골유합이 진행되면서 증상이 호전
    • 척추체 성형술 및 척추후굴풍선 복원술
      • 전신마취를 하지 않고 시술이 빠르고 안전하여 가장 널리 쓰이는 방법중의 하나입니다. 대부분의 경우 시술 직후부터 통증이 호전되며, 척추후굴풍선 복원술의 경우 압박 변형된 척추체의 일부를 복원할 수도 있습니다
    • 척추체 고정술
      • 보존적 치료 3주 이후에도 증상의 호전이 없고, 80세 이상의 고령이거나, 골다공증이 심한 경우, 오래 누워 있어 합병증이 예상되는 경우 (당뇨, 심장 질환 등) 에는 조기에 거동을 시작하기 위하여 시행하기도 합니다
      • 척추 골절이 심하여 골편이 신경을 압박하거나 골유합이 되지 않아 지속적인 불안정증이 있는 경우 전문의와 자세한 상담이 필요합니다
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